Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos žymenų pokyčiai paaugliams, sergantiems pirmine arterine hipertenzija

Abstract

Pasaulio mokslininkai stengiasi nustatyti kuo daugiau objektyvių kriterijų, kurie padėtu diagnozuoti širdies ir kraujagyslių ligas, taip pat nustatyti šių ligų rizikos veiksnius. Paskutinį dešimtmetį daugelyje valstybių į tyrimus įtraukiami ne tik suaugusieji, bet ir vaikai, siekiant nustatyti širdies ir kraujagyslių ligų pasireiškimą kuo jaunesnio amžiaus žmonėms. Tačiau vieningos nuomones apie širdies ir kraujagyslių žymenų pokyčius, sergant pirmine arterine hipertenzija, nėra. Tyrimo medžiaga ir metodai. Atvejo-kontrolės tyrimas vyko 2010–2012 m. Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikose (VUL SK). Tyrimą atlikti gautas Vilniaus regioninio biomedicininių tyrimų Etikos komiteto leidimas. Pacientų amžius – 17–18 metų. Sudarytos dvi tiriamųjų grupės: atvejo grupė, kuriems nustatyta PAH, kontrolinė grupė – sveiki profilaktiškai pasitikrinti sveikatą besikreipę paaugliai, kurie neserga pirmine arterine hipertenzija (PAH). Paaugliams PAH diagnozuota naudojant Holterio monitoravimą. Nagrinėjamas širdies ir kraujagyslių ligų žymenų (didelio jautrumo C reaktyviojo baltymo (dj-CRB), gama gliutamiltransferazės (GTT), alanininės aminotransferazės (ALT), serumo amiloido A, (SAA) pokyčiai sergant pirmine arterine hipertenzija. Rezultatai. Ištirti 75 vaikinai: 34 – atvejo grupės, 41 – kontrolinės grupės. Sergančiųjų grupės visų rodiklių vidurkiai didesni nei kontrolinės: dj-CRB vidurkis sergančiųjų PAH grupėje didesnis 1,25 karto, GGT vidurkis – 1,38 karto, ALT vidurkis – 1,33 karto, SAA vidurkis – 1,22 karto. Atlikus dispersinę analizę (ANOVA), sergančiųjų ir kontrolins grups GGT ir ALT vidurkiai ir dispersijos skiriasi statistiškai reikšmingai, GGT (p=0,01) ir ALT (p=0,014).

Palyginus širdies ir kraujagyslių ligų žymens GGT rodiklį tarp tiriamjų grupių, nustatytas statistiškai patikimas skirtumas tarp sergančiųjų PAH grupės ir kontrolinės grupės tiek atliekant dispersinę analizę (ANOVA), tiek patikrinus rodiklį neparametriniais kriterijais (p=0,001; p1=0,00; p2=0,001). Statistiškai reikšmingas vidutinio stiprumo teigiamas ryšys nustatytas tarp ALT ir GGT (Spearmano koreliacijos koeficientas r=0,470; p=0,000) bei SAA ir dj-CRB (r=0,554; p=0,000) dydžiai. Išvados. Pirmine arterine hipertenzija sergantiems paaugliams būdingas didesnis ALT ir gama GGT kiekis. Palyginus paauglių širdies ir kraujagyslių ligų žymenų rodiklius, nustatyta teigiama koreliacija tarp dj-CRB ir SAA bei tarp ALT ir GGT. Sergantiesiems PAH, didejant GGT, dideja ir dj-CRB.